1、供水
(1)水壓:CSSD常水水壓應為196~294kPa(2~3kgf/cm2),水質應為無顆粒狀沉淀物,符合生活飲用水衛(wèi)生標準,溫度應在30℃以下。冷熱水源總管進入CSSD后應設置截止閥及壓力表。
(2)熱水:建立熱水供應的管路系統(tǒng),循環(huán)水溫應在50℃以上,熱水管路應作保溫處理。
(3)軟化水及純化水:CSSD的水處理設備應在獨立的房間。有條件時應選擇純化水處理設備用于復用醫(yī)療器械的漂洗過程。供水管路材質應防腐、防銹,建議選用不銹鋼材質。純化水電導率≤15µS/cm(25℃)。
2、排水
(1)地漏:CSSD地漏宜采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎頭,地漏的通水能力應滿足地面排水的要求。去污區(qū)應設置單獨的地漏,無菌物品存放區(qū)、檢查包裝區(qū)和滅菌區(qū)的工作區(qū)域不設地漏,排水地漏可設置在緩沖間或潔具間內。
(2)用水設備均應設置相應的排水管。脈動真空設備建議設置單獨的排水,以防排水不暢造成濕包等現(xiàn)象。清洗消毒器設獨立排水管,管徑不得小于DN75,滿足短時間大量排放水的要求。
(3)去污區(qū)內的主要設備如全自動清洗設備、超聲波清洗設備及附屬設施的排水應進入集中的污水處理系統(tǒng)。脈動真空的排水、去離子水及蒸餾水制水設備的排水不用進入污水處理系統(tǒng)。
(4)脈動真空滅菌器及全自動清洗消毒器等排熱水的設備管路,必須選用耐高溫材質,具體耐溫程度根據(jù)設備自身要求處理。
(5)排水管路定期疏通,防止排水不暢或堵塞造成的各種影響。
3、用電
(1)CSSD供電可參照現(xiàn)行國家標準《建筑照明設計標準》GB50034,區(qū)域內電量、電壓要滿足使用設備的需要,配置220V、380V兩路供電,工作區(qū)域照明符合WS310.1的要求。
(2)功率較大的設備應單獨設立電源箱。
(3)電源箱和開關應入墻安裝,減少積塵,所有電源均應設有接地系統(tǒng)。
(4)應根據(jù)CSSD的發(fā)展規(guī)劃預留一定的電容量的發(fā)展空間。
4、照明
(1)照明應為嵌入式或吸頂式結構。
(2)照明光源應充足,便于器械等檢查。
(3)必要時可采用局部輔助光源。
5、蒸汽
(1)CSSD可設置單獨的蒸汽管路以確保蒸汽源壓力。蒸汽壓力總氣源應為4kg/cm2。蒸汽減壓后進入設備前蒸汽源壓力為2.5kg/cm2。為了保障蒸汽使用安全及質量要求,蒸汽管道進入CSSD必須設置總截止閥、減壓前氣源壓力表、減壓后氣源壓力表、安全閥、汽水分離系統(tǒng);每臺滅菌器設置單獨的蒸汽閥門,以防止單臺設備出現(xiàn)故障維修時其它設備不能正常使用。
(2)蒸汽管路材質選擇及安裝要求:運送蒸汽管材應選用抗壓力、耐高溫及防銹的產品,以保證蒸汽純凈,從而保證滅菌效果。建議選用不銹鋼材質。蒸汽管道接觸冷空氣后,產生較多的冷凝水和向空氣中散發(fā)熱量造成局部環(huán)境高溫的同時,會造成滅菌物品濕包的現(xiàn)象及降低蒸汽效能。為了減少此類現(xiàn)象發(fā)生,可在蒸汽管道外采取隔熱棉進行密封保溫措施。蒸汽管路要合理設置疏水閥。在蒸汽進入蒸汽滅菌器前管路zui低處設置疏水閥,能確保蒸汽滅菌器停用狀態(tài)時,冷凝水及時排出。管道安裝后必須經過通水試驗。
(3)蒸汽質量參數(shù)技術要求應根據(jù)國家的蒸汽滅菌器相關標準及滅菌器生產廠家的要求設計。
6、工作區(qū):分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)域。各區(qū)域必須相對獨立,有實際的屏障間隔。每個區(qū)域配有固定的設備設置和相對獨立的工作范圍及功能。去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間的人員流動、空氣流動和物流應單向流程設置,不能交叉和逆行。
7、去污區(qū)
(1)污物入口。設大門間隔,下收車可出入。大門安裝自動閉合器,保持自然關閉狀態(tài)。將去污區(qū)和外部環(huán)境相隔,達到相對密閉的要求。
(2)人員出入緩沖間。是半污染區(qū),在去污區(qū)緩沖間內劃分為污染工作服暫放區(qū)和清潔服、口罩、帽子及工作鞋清潔物品暫存區(qū)。設洗手池,面積大于5m2。
(3)清潔物品傳遞窗。應有自動閉合功能,處于關閉狀態(tài)。潔凈CSSD應設雙門互鎖窗,保持空氣壓差。
(4)潔物放置架。放置消毒后的物品、清潔工具,用于防護工具暫放等。
(5)洗手設施。去污區(qū)內設沖眼器和洗手池,感應式或腳踏式開關,附設手清潔劑、干手設備。
8、檢查包裝及滅菌區(qū)
(1)包裝區(qū)域內通道及空間。工作區(qū)內的通道及空間寬度不應小于1.2m,以利于工作人員及工作車的運作及工作時的物品搬運通暢。在器械組合、檢查及包裝的工作區(qū)域內工作人員人數(shù)最多,器械在此區(qū)域停留的時間最長,工作要求更加細致。所以,應優(yōu)先采用自然光線、良好的氣流質量及工作環(huán)境。
(2)清潔物品入口。通過2個傳遞窗分別接收去污區(qū)及外送的清潔物品、包裝材料、敷料、器械及其它物品的補充。
(3)包裝臺。推薦包裝臺之間最小1500mm,高度800mm,符合人體力學原則。如果包裝臺靠墻放置最少應距墻900mm。包裝臺位于窗戶一側,以便光線充足。包裝臺的材質不宜使用不銹鋼板等反光的材料,以避免對工作人員視覺刺激。
(4)敷料間。進行敷料的制作、檢查和布類打包。敷料間應有抽風系統(tǒng),以減少棉絮及塵埃附著在環(huán)境物體表面。
(5)人員出入緩沖間。緩沖間是清潔區(qū),目的是阻隔外來的塵埃,盡可能降低對包裝環(huán)境帶來的影響。內設洗手池,用于放置外來人員的物品,是包裝區(qū)專用工作服、工作鞋的暫存區(qū)域,也是人員進出更衣?lián)Q鞋區(qū)。
9、無菌物品存放區(qū)
10、輔助區(qū):該區(qū)域分為生活區(qū)和辦公區(qū)。辦公室、培訓室及員工休息室盡量選擇自然采光和通風。
11、生活用房
(1)員工休息室:休息室比較理想的位置應該是方便工作人員通往工作區(qū)域和更衣室,成為工作區(qū)與生活區(qū)的交通中心。
(2)更衣室:更衣室面積大小應根據(jù)員工人數(shù)的需要設置。
(3)值班室:實行24h工作制的CSSD可設值班室。
12、辦公用房
(1)辦公室:主要用于各類資料、文件存放,具有護理管理人員辦公的功能。其面積能滿足進行下列活動:質量記錄的控制與保存,操作系統(tǒng)、各類設備維護及使用狀態(tài)的記錄與說明書的存放,財務管理,物品進出倉庫的管理資料的保存,工作質量流程文件與數(shù)據(jù)的保存,工作人員學習、培訓、考核的相關文件和數(shù)據(jù)資料的保存。
(2)培訓室。此房間可用作工作人員的學習討論、培訓及會議,也可作為部門圖書館,但應盡量避免與設備、空調機房或嘈雜區(qū)域相鄰。
(3)庫房。主要用于接收機存儲CSSD工作過程中所用的原材料及消耗品。